部分胃炎需要做胃镜检查，而部分胃炎可先不做胃镜检查直接进行治疗。
一、对于胃部症状较为显著，像是有胃痛、黑便、身体消瘦等情况，且用药后无明显缓解，或者用药缓解了但频繁反复发作的，就需要借助胃镜检查来明晰胃黏膜状况以及病情程度，同时了解胃炎的具体类型，以实现更好地治疗。
1.胃镜能直观地观察胃黏膜的具体情况，比如是否存在炎症、糜烂、溃疡等病变。
2.通过胃镜检查还可以明确胃炎的严重程度，判断炎症的范围和深度。
3.确定胃炎的具体类型，如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等，有助于针对性地选择治疗方案。
二、如果是老年人出现胃炎症状，无论症状是否明显，都建议进行胃镜检查，这样能排除消化道恶性肿瘤，或是做到早发现早治疗。
1.老年人身体机能下降，可能对疾病的反应不敏感，即使胃炎症状不明显，也可能存在严重问题。
2.胃镜检查对于早期发现消化道恶性肿瘤具有重要意义，早发现可以提高治疗效果和生存率。
三、对于首次发病且症状不明显，只是有轻微反酸、烧心、恶心症状的，可以先采用药物治疗以及进行饮食调整，治疗一段时间后，若有明显恢复或者症状消失，这种情况可暂时不做胃镜检查。
1.药物治疗可以缓解症状，改善胃部不适。
2.饮食调整包括避免辛辣、油腻、刺激性食物等，有助于减轻胃部负担。
需要强调的是，胃镜检查是发现胃部疾病以及胃部恶性肿瘤的一项关键检查，不管是否患有胃炎，都可以在医生的指导下考虑进行胃镜检查。总之，对于胃炎患者是否需要进行胃镜检查，应根据具体症状、年龄等因素综合判断，以选择最适宜的诊疗方案。