治疗阵发性室上性心动过速方法有哪些

阵发性室上性心动过速的治疗方法主要有以下几种。一般来说,刺激迷走神经的方法可尝试,比如让患者深吸气后屏气,再用力呼气,不过这种方法不一定对所有人都有效。

药物治疗

腺苷: 是常用药物之一,通过阻滞房室结发挥作用,起效迅速,通常静脉注射后数秒内就能见效,但可能会有短暂的不良反应,如面部潮红、呼吸困难等。维拉帕米: 属于钙通道阻滞剂,能减慢心率,可静脉注射使用,不过对于有心力衰竭、低血压等情况的患者要谨慎使用。

非药物的物理方法

按压颈动脉窦: 患者取仰卧位,头偏向一侧,先按压一侧颈动脉窦,每次按压时间不超过10 - 15秒,如果无效,间隔数秒后再按压另一侧,注意不能两侧同时按压,以免引起脑缺血。压迫眼球: 让患者闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,每次10 - 15秒,不过这个方法对于青光眼、高度近视患者禁忌,因为可能会导致严重后果。

电复律治疗

同步直流电复律: 当患者出现严重低血压、心绞痛、心力衰竭等情况时,可考虑进行同步直流电复律,一般能量选择50 - 100焦耳,能快速终止心动过速,但要注意操作的适应证和禁忌证,比如患者如果有洋地黄中毒引起的室上性心动过速,使用电复律可能会加重病情。