产后45天恶露仍断断续续的可能原因包括：子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染。
一、子宫复旧不全：恶露持续时间较长，颜色发红，量时多时少且淋漓不尽，但无异味。进行彩超检查会显示子宫增大，而宫腔内无残留组织。子宫复旧不全主要是由于子宫收缩乏力引起，这可能与产后休息不好、身体虚弱、长时间卧床等因素有关。
1.产后休息不佳：产妇如果产后没有得到充足的睡眠和休息，会影响子宫收缩，导致子宫复旧不良。
2.身体虚弱：产妇自身身体较为虚弱，体质较差，也可能使子宫收缩能力下降。
3.长时间卧床：产后长时间卧床不利于恶露排出，也不利于子宫收缩恢复。
二、胎盘胎膜残留：阴道出血量大，多于平时月经量，颜色鲜红并伴有血块。通过彩超检查可发现宫腔内有残留组织。胎盘胎膜残留可能是由于分娩时胎盘、胎膜部分残留于宫腔内未完全排出。
1.分娩异常：如分娩过程不顺利，胎盘娩出困难等可能导致残留。
2.子宫收缩欠佳：子宫收缩不好，不能有效将残留组织排出。
三、宫腔感染：恶露时间延长，颜色淡红，伴有恶臭味，同时可能伴有下腹部疼痛症状，血常规检查会提示白细胞增多。宫腔感染多是由于产后不注意卫生、过早性生活等引起。
1.卫生不良：产后会阴清洁不到位，或使用不洁卫生巾等。
2.过早性生活：产后过早进行性生活，容易将细菌带入宫腔。
当产妇产后恶露持续时间过长且断断续续不干净时，一定要及时到医院进行检查，明确具体原因并采取相应的对症处理措施。