擦屁股时卫生纸有血迹可能由多种原因引起，比如痔疮，约有50% - 75%的人一生中会患痔疮相关疾病。
常见原因分析
痔疮导致：
内痔出血： 内痔一般不痛，以便血为主。出血多在排便后点滴而出，颜色鲜红，有时呈喷射状出血。比如排便时用力过度，导致内痔黏膜破损就会出现这种情况。外痔肿痛伴出血： 外痔常表现为肛门不适、疼痛，若发生炎性水肿，排便擦拭时也可能有血迹，同时肛门周围可摸到肿物。
肛裂引起：
排便疼痛伴出血： 肛裂导致的出血，血量一般不多，鲜血附在粪便表面，排便时和排便后肛门会剧烈疼痛，疼痛时间可持续数分钟到数小时不等。比如长期便秘，粪便干结，排便时撑裂肛管就容易引发肛裂出血。
肠道炎症问题：
溃疡性结肠炎： 除了便血，还可能伴有腹泻、黏液脓血便，腹痛一般为左下腹或下腹隐痛，也可涉及全腹，有疼痛 - 便意 - 便后缓解的规律。病程较长，容易反复发作。细菌性痢疾： 多有不洁饮食史，表现为腹痛、腹泻，排黏液脓血便，还会伴有发热等全身症状，粪便常规检查可发现大量白细胞、红细胞和巨噬细胞。
应对建议
对于痔疮：
如果是轻度内痔，要注意避免久坐久站，定时排便，每次排便时间控制在5分钟以内，便后用温水清洗肛门。可以使用一些痔疮膏或痔疮栓来缓解症状，但如果出血频繁、量多，或者内痔脱出不能回纳，就需要及时就医，可能需要进行手术治疗。
对于肛裂：
首先要保持大便通畅，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入，可每天喝1 - 2杯蜂蜜水。排便后用温水坐浴，改善局部血液循环，促进裂口愈合。如果肛裂反复发作，保守治疗无效，也需要考虑手术治疗。
对于肠道炎症：
如果怀疑是溃疡性结肠炎，需要进行结肠镜检查等明确诊断，然后在医生指导下使用氨基水杨酸制剂等药物治疗。若是细菌性痢疾，需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时注意补液，防止脱水和电解质紊乱。总之，擦屁股时卫生纸有血迹不容忽视，要根据具体情况采取相应的措施，若症状持续不缓解或加重，应尽快到医院就诊，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，进行针对性治疗。