月经越来越少可能由多种原因引起，比如内分泌失调，像多囊卵巢综合征就较为常见，约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经稀少的情况。
内分泌因素
卵巢功能衰退：女性随着年龄增长，卵巢功能会逐渐衰退，40岁以后卵巢功能衰退加速，雌激素分泌减少，会导致子宫内膜增生不足，进而使月经量减少。一般35岁以后女性卵巢功能开始出现变化。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对月经有调节作用，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而导致月经量减少。约10%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱表现。
生活方式因素
过度节食：有些女性为了减肥过度节食，身体摄入热量不足，会影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不够，月经量就会减少。一般连续3个月以上每日热量摄入低于1200千卡就可能出现月经变化。长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经，导致月经量减少。长期熬夜超过3个月，就可能对月经产生明显影响。
疾病因素
子宫内膜损伤：人工流产次数过多会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，月经量减少。尤其是多次人工流产后，子宫内膜基底层受损，再次怀孕时容易发生胎盘植入等严重并发症，且约有15% - 20%的人工流产术后会出现月经量减少的情况。宫腔粘连：宫腔粘连多由宫腔操作术后感染等原因引起，宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经量减少。宫腔粘连患者中约60% - 70%会出现月经量减少现象。