月经量越来越少可能由多种原因引起。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如多囊卵巢综合征，约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经量减少的情况。
内分泌因素
卵巢功能减退： 随着年龄增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，40岁以后卵巢功能减退较为明显，卵泡发育异常，雌激素分泌减少，从而导致月经量越来越少。一般女性35岁后卵巢储备功能开始下降。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经异常，出现月经量减少。约10%的甲状腺功能减退患者会有月经改变。
子宫内膜因素
人工流产术后： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，进而引起月经量减少。如果短时间内多次进行人工流产，子宫内膜受损的风险会大大增加，有的女性术后月经量可能减少至原来的1/3甚至更少。宫腔粘连： 宫腔操作（如刮宫）、感染等原因可能导致宫腔粘连，使子宫内膜面积减少，月经量减少。宫腔粘连患者中约60% - 70%会出现月经量减少的情况。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而导致月经量减少。当体重下降到低于标准体重的10% - 15%时，就可能出现月经紊乱，包括月经量减少。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素，进而影响月经，导致月经量减少。长期精神紧张的女性中，约20% - 30%会出现月经量异常的情况。