要判断是流产还是月经，可以从以下几个方面进行考虑：
1.停经史：如果月经周期正常，而此次月经推迟了较长时间，应该考虑怀孕的可能。如果已经确定怀孕，然后出现阴道流血，可能是流产的迹象。
2.腹痛：流产和月经都可能伴有腹痛，但流产时的腹痛通常比较剧烈，可能伴有下坠感；而月经痛则通常是阵发性的，且疼痛程度相对较轻。
3.阴道流血：流产时的阴道流血量通常比月经量多，颜色鲜红，可能伴有血块；而月经的出血量相对较少，颜色较深，呈暗红色。
4.其他症状：流产可能伴有腰酸、腹胀、恶心、呕吐等症状；而月经则通常没有这些症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的症状和表现，不能单纯依靠这些症状来确诊。如果对自己的身体状况有疑虑，最好及时就医，进行相关的检查和诊断。医生通常会进行妇科检查、B超检查等，以确定出血的原因和具体情况。
如果是流产，需要根据具体情况采取相应的治疗措施，如保胎、清宫等；如果是月经异常，也需要找出原因，进行针对性的治疗。
此外，对于有性生活的女性，如果出现月经推迟或异常，应及时进行验孕，以排除怀孕的可能。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。如果出现异常情况，应及时就医，以便早发现、早治疗。