肾积水是由于尿路梗阻导致尿液排出受阻，使肾盂肾盏扩张，尿液积聚而形成的。比如，据统计，泌尿系统结石是引起成人肾积水最常见的原因之一，而先天性肾盂输尿管连接部狭窄则是儿童肾积水的常见病因。
肾积水的常见病因
泌尿系统结石： 肾结石、输尿管结石等结石会堵塞尿路，导致尿液无法顺利排出，进而引发肾积水。例如，草酸钙结石比较常见，它会在肾脏或输尿管内形成，阻碍尿液流动。先天性尿路畸形： 像肾盂输尿管连接部狭窄，就是胎儿在发育过程中出现的结构异常，使得尿液从肾盂流向输尿管的通道不顺畅，从而引起肾积水；还有膀胱输尿管反流，也会让尿液反流回肾脏，造成肾积水。
肾积水的症状表现
腰部胀痛： 患者可能会感到腰部有隐隐的胀痛感，尤其是在梗阻部位以上的区域，当积水较多时，胀痛可能会比较明显。比如左侧肾盂输尿管连接部狭窄的患者，左侧腰部可能会经常出现胀痛不适。尿量改变： 单侧肾积水时，对侧肾脏通常可以代偿，尿量可能变化不明显；但双侧肾积水或孤立肾（只有一个肾脏）发生积水时，就会出现尿量减少的情况，严重时可能导致少尿甚至无尿。
肾积水的检查与诊断
超声检查： 这是常用的检查方法，它可以清晰地显示肾脏的形态、肾盂肾盏的扩张程度等，而且无创、方便。通过超声能初步判断肾积水的严重程度，比如可以看到肾盂分离的程度，一般肾盂分离在1 - 2厘米为轻度积水，2 - 3厘米为中度积水，大于3厘米为重度积水。CT检查： CT能够更精准地显示尿路梗阻的部位、病因等。它可以发现像较小的结石、细微的尿路畸形等情况，帮助医生明确肾积水的具体原因，为制定治疗方案提供依据。