胃及十二指肠溃疡的临床表现多样。其中，约90% - 95%的患者会出现上腹部疼痛，这种疼痛具有一定的规律性，十二指肠溃疡多表现为空腹疼，一般在进食后缓解，疼痛时间大概在餐后2 - 4小时；而胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1 - 2小时后缓解，下次进餐又重复出现。
疼痛特点
十二指肠溃疡疼痛特点： 多为空腹时疼痛，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，有的患者还会在夜间痛醒，疼痛一般持续数分钟至数小时，进食或服用抗酸剂后可缓解。比如很多十二指肠溃疡患者会说，晚上肚子饿的时候疼得厉害，吃点东西就好了。胃溃疡疼痛特点： 疼痛时间与进食关系密切，餐后1小时左右开始疼痛，1 - 2小时后逐渐缓解，下次进餐后又重复发作。疼痛程度不一，有的较轻，仅为隐痛，有的较明显。
其他常见症状
反酸、烧心： 溃疡患者由于胃酸分泌增多，常常会出现反酸现象，感觉有酸性液体从胃内涌上来，同时伴有烧心感，即胸骨后或上腹部有灼烧样感觉。这是因为胃酸反流刺激食管黏膜引起的。消化不良： 患者可能会出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。腹胀是因为胃排空延迟，食物在胃内停留时间较长；嗳气是胃内气体增多向上涌出；恶心、呕吐则是由于溃疡影响了胃的正常蠕动和消化功能。一般来说，约有半数以上的胃及十二指肠溃疡患者会出现不同程度的消化不良表现。
特殊情况表现
老年人溃疡表现： 老年人溃疡的症状往往不典型，疼痛不明显或无疼痛，常常以出血、穿孔等并发症为首发症状。约有1/3的老年患者没有明显的上腹部疼痛，而是直接出现黑便、呕血等出血表现，或者突发剧烈腹痛等穿孔表现。这是因为老年人的痛觉神经敏感度降低，对疼痛的感知不如年轻人明显。儿童溃疡表现： 儿童溃疡相对少见，但一旦发生，疼痛部位不固定，可在脐周或上腹部，疼痛性质多样，可能伴有呕吐、食欲减退等症状，有的儿童可能会因为腹痛而影响进食和生长发育。大约10% - 15%的小儿溃疡患者会有呕吐症状，且呕吐物多为胃内容物。