功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，其发生与多种因素有关。一般来说，内分泌失调是导致功能性子宫出血的常见原因之一，比如下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能出现异常，约有30%左右的功能性子宫出血患者是因为这个轴的功能紊乱引起的。
内分泌失调相关因素
激素水平失衡： 雌激素分泌过多，会使子宫内膜过度增生，容易引发子宫出血。而孕激素不足时，子宫内膜不能很好地从增生期转化为分泌期，也会导致出血。比如青春期女性，由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素波动大，就容易出现雌激素相对过多的情况，进而引发功能性子宫出血。排卵障碍： 无排卵型功能性子宫出血在青春期和绝经过渡期女性中较为常见。青春期女性下丘脑 - 垂体对雌激素的正反馈调节存在缺陷，导致卵泡虽能生长但不能成熟排卵；绝经过渡期女性则是卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育不全，无排卵发生，从而引起子宫出血。
器质性病变影响
子宫肌瘤： 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，它可能会影响子宫的收缩，导致血管破裂出血。黏膜下子宫肌瘤对月经的影响更为明显，大约有10% - 15%的子宫肌瘤患者会出现功能性子宫出血的症状。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成的息肉，会使子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，从而引起异常子宫出血。据统计，子宫内膜息肉患者中约20% - 30%会出现功能性子宫出血的表现。
全身性疾病干扰
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致容易出血，也可能引发功能性子宫出血。例如血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少或功能异常，凝血机制受到影响，就可能出现子宫出血不止的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统，进而影响月经周期，导致功能性子宫出血。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能；甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，也会引起内分泌紊乱，导致子宫出血。