说梦话磨牙可能由以下原因导致：
一、遗传因素：此类病人大多具有家族性，很可能与遗传有关，主要表现为反复发作性磨牙，但通常不会对日常生活造成严重影响。
二、压力过大：日常生活、工作及学习压力大，致使精神压力过高而精神高度紧张，进而引起夜间睡觉说梦话、磨牙等症状。这属于神经性问题，可通过释放压力、劳逸结合的方式改善。患者能在睡前适当做体操、泡热水澡、听轻音乐等，尽可能让自己放松。另外，还需避免兴奋性食品和吸烟，同时优化睡眠环境。
三、口腔疾病：常见的如牙齿排列有问题，或者颞下颌关节出现松动或不规律等情况。
四、胃肠道有蛔虫：多见于儿童，若患者胃肠道有蛔虫，当蛔虫活动时会刺激肠壁，引起咀嚼肌反射性收缩，就会使患者出现磨牙、说梦话等现象。此时应在医生指导下服用甲苯咪唑、丙硫咪唑片等药物进行积极驱虫治疗。
五、其他原因：比如缺钙，患者身体缺钙不但会引发抽筋现象，还会导致其在夜间睡觉时出现说梦话、磨牙症状。对此，患者可适当使用葡萄糖酸钙片、碳酸钙片等药物进行治疗。
总之，说梦话磨牙的原因多样，需要根据具体情况进行分析和处理，以改善相关症状。