急性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织发生的急性炎症,多发生在性活跃的生育期女性。一般来说,它常由多种病原体混合感染引起,比如淋病奈瑟菌、衣原体等。
病因是什么
病原体感染:主要的病原体有外源性和内源性两种。外源性多来自性传播疾病的病原体,像淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等;内源性则是来自阴道内的菌群,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。宫腔操作感染:比如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔操作,如果操作过程中没有严格遵循无菌原则,就容易引发急性盆腔炎。性生活因素:性生活过于频繁、多个性伴侣等情况,会增加感染的风险,尤其是在经期进行性生活,细菌更容易上行感染。
有哪些常见症状
下腹痛:多为持续性疼痛,在活动或性交后会加重。疼痛程度因人而异,轻者可能只是隐隐作痛,重者疼痛较为剧烈。发热:病情较轻时可能是低热,体温在37.5~38℃左右;病情严重时可出现高热,体温可达39~40℃以上,还可能伴有寒战。阴道分泌物增多:分泌物的量会比平时增多,质地可能变得浓稠,颜色发黄,有时还会伴有异味。月经异常:可能出现月经量增多、经期延长等情况。比如原本月经周期规律,经期3~7天,现在经期延长到10天以上,月经量也明显多于以往。
如何诊断
妇科检查:医生会进行双合诊或三合诊检查。可发现宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等。比如按压子宫时患者会明显感觉到疼痛,附件区可能触及增厚的组织或包块。实验室检查:血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。C - 反应蛋白、红细胞沉降率等炎症指标也会升高。还会进行病原体检测,通过取阴道分泌物、宫颈管分泌物等进行涂片、培养等检查,以明确病原体。影像学检查:B超检查可以帮助了解盆腔内的情况,如是否有积液、输卵管是否增粗等。超声下可能看到盆腔积液、输卵管卵巢脓肿等表现。
