急性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织发生的急性炎症,多发生在性活跃的生育期女性。据统计,盆腔炎性疾病初次发病后,约25%的人会再次复发。
病因是什么
病原体感染:主要病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病的病原体,此外,需氧菌、厌氧菌等也可能引起感染。比如,淋病奈瑟菌感染可通过性接触传播,导致盆腔炎症发生。宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,导致病原体入侵引发炎症。例如,刮宫术时如果器械消毒不彻底,就可能将外界病原体带入宫腔,引起感染。
有哪些临床表现
症状表现:常见症状有下腹痛,疼痛多为持续性,活动或性交后加重。还可出现发热,病情严重时可有高热、寒战、头痛、食欲不振等。若有腹膜炎,会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。另外,阴道分泌物增多,可呈脓性、有臭味。体征情况:妇科检查时,阴道可见脓性臭味分泌物,宫颈充血、水肿,若有宫颈举痛,子宫体增大、有压痛,双侧附件区有明显压痛,甚至可触及包块。
如何诊断
病史参考:详细询问患者的月经史、性生活史、近期宫腔操作史等。比如患者近期有过不洁性生活,或刚做完宫腔手术,这些病史对诊断有帮助。症状体征判断:根据患者出现的下腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状,以及妇科检查时的阳性体征,如附件区压痛等。辅助检查:实验室检查可见白细胞计数升高、C - 反应蛋白升高。超声检查可发现输卵管增粗、盆腔积液等情况,有助于辅助诊断。
