右肺下叶小结节指的是右肺下叶存在小于5mm的肺部结节。因为肺部小结节为恶性肿瘤的概率较低，通常不超10%，所以多数情况下不算严重疾病。不过需要定期进行随访观察，依据结节大小、密度等来判定结节性质，比如陈旧病灶、良性结节、恶性结节等，并展开相应治疗。
一、陈旧病灶：若肺部结节体积较小，且在观察期间未出现变化，那有可能是陈旧病灶引起，这种情况并不严重。
二、良性结节：在观察的6个月里，如果肺部小结节没有持续增大，也没有明显的毛刺，大多属于良性结节，可能是由于结核杆菌、衣原体、支原体、真菌、普通细菌等感染导致，此时需要进行相应的抗感染治疗，通常此类情况不算太严重。
三、恶性结节：要留意肺小结节在6个月内的动态变化，如果逐渐变大，有短毛刺、分叶征等，可考虑为支气管肺癌，一般属于原位癌，若处于早期，大部分可通过手术切除，能达到临床治愈的效果，也不算特别严重。术中的快速冰冻切片以及术后的大体标本还可进一步明确结节的性质。
所以，是否严重需要通过结节的影像学检查和病理性检查来综合判断。如果右肺下叶出现小结节，建议及时就医，在医生指导下积极治疗，切不可擅自用药。
总结概况提示：文章主要讲述了右肺下叶小结节的相关情况，包括其定义、通常不严重的原因，以及通过随访观察判断其性质并进行相应治疗，还具体阐述了不同性质的结节情况，最后强调了要及时就医和遵医嘱治疗。