右肺下叶微结节严不严重，需要综合结节的大小、形态、密度、位置等多个因素来判断。一般来说，直径小于5毫米的微结节多为良性病变，定期复查胸部CT即可；直径在5毫米至10毫米之间的微结节，需要进一步检查或密切观察；直径大于10毫米的微结节，恶性的可能性较大，需要进一步明确诊断。
如果右肺下叶微结节的直径较小，边缘光滑，密度均匀，位置较深，没有明显的分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征，可能是良性病变，如炎症、结核、真菌感染、良性肿瘤等，这种情况下一般不严重，定期复查胸部CT，观察结节的变化情况即可。
如果右肺下叶微结节的直径较大，边缘不光滑，密度不均匀，位置较浅，有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性特征，可能是恶性肿瘤，如肺癌，这种情况下一般比较严重，需要进一步检查或治疗。
如果右肺下叶微结节是在体检中偶然发现的，没有任何症状，也没有肺癌的高危因素，如吸烟、家族史、职业暴露等，可以先观察一段时间，然后复查胸部CT，了解结节的变化情况。如果结节有明显增大或出现其他异常，应及时就医。
如果右肺下叶微结节伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，或有肺癌的高危因素，应及时就医，进行相关检查，如血常规、肿瘤标志物、结核菌素试验、痰涂片和痰培养、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质，确定下一步的治疗方案。
需要注意的是，右肺下叶微结节的诊断和治疗需要专业医生的指导，患者应遵医嘱进行检查和治疗，不要自行用药或采取不恰当的措施。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害气体和粉尘、适当运动等，以提高免疫力，预防肺部疾病的发生。