早上起来手麻，可能是睡眠时长时间保持一个姿势压迫手部导致，一段时间后可自行缓解。但若经常如此且持续时间长，可能存在腕管综合征、颈椎病、脑缺血等疾病，需及时就医以免延误病情。
一、腕管综合征：
1.又称鼠标手，多因频繁、反复进行腕部活动致正中神经受压。
2.表现为手麻、疼痛，后有感觉减退，清晨常加重，后期可出现肌肉萎缩。
3.轻症者可用腕关节支具固定保守治疗，或局部注射普鲁卡因等药物封闭治疗，必要时进行开放性腕管减压术等手术治疗。
二、颈椎病：
1.颈椎长期劳损可引发，颈椎压迫神经根致上肢麻木。
2.可能早上起来手麻，伴颈部疼痛、发僵，还有恶心、视物模糊等症状。
3.可采取超声波、超短波等物理治疗改善局部血液循环，针灸、推拿按摩等中医治疗缓解不适，保守治疗无效或反复发作者可考虑手术治疗，如前路手术、后路手术。
三、脑缺血：
1.短暂性脑缺血发作会早上手麻，多因血管微小栓塞。
2.严重者有手脚无力、头晕、头痛等症状。
3.治疗需积极治疗原发病，改善不良生活及饮食习惯，用阿司匹林、氯吡格雷等药物防止脑血管血栓形成，急性发作期应溶栓治疗。
四、其他原因：
1.更年期女性可能因雌孕激素分泌异常出现更年期综合征致早上手麻，可遵医嘱服谷维素、维生素制剂等药物。
2.糖尿病人群若血糖控制不理想可致手部周围神经病变而手麻，可遵医嘱应用依帕司他等改善循环减轻症状，关键是控制血糖并积极治疗原发疾病。
此外，高血压、神经卡压综合征、脊髓空洞症、末梢神经炎等疾病也可能导致早上起来手麻，需及时就诊鉴别并治疗。
总之，早上起来手麻原因多样，要根据具体情况判断，必要时寻求专业医生帮助，明确原因后进行针对性治疗。