子宫肌瘤的手术方式需综合考虑患者年龄、生育要求以及肌瘤的数目、大小、位置等因素来确定。
一、0型子宫肌瘤：即黏膜下肌瘤，长在宫腔内。当患者出现月经过多、经期延长等明显症状时，可选择在宫腔镜下进行子宫肌瘤切除术。宫腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
二、浆膜下或者肌壁间肌瘤：对于有生育要求的患者，可行腹腔镜或开腹手术。腹腔镜手术创伤相对较小，术后恢复较快；开腹手术则能更直观、全面地处理肌瘤。
三、宫颈部位肌瘤：适合做经阴道子宫肌瘤手术，这种手术方式可避免在腹部留下明显疤痕。
四、对于没有生育要求且无保留子宫意向的患者：可采取开腹子宫切除术，能彻底去除肌瘤及子宫。
五、特殊部位如阔韧带子宫肌瘤：同样可以选择腹腔镜或开腹手术来进行处理。
总之，子宫肌瘤患者应尽早前往医院进行详细检查，然后根据自身病情程度并结合医生的建议，选择最为合适的治疗方式。由于子宫肌瘤切除术后存在一定的复发几率，所以患者还需定期到医院进行复查。
关键信息：子宫肌瘤手术方式的确定因素；不同类型子宫肌瘤及对应手术方式；患者应及时检查并选择合适治疗方式及定期复查。