指甲凹凸不平可能由多种原因引起。比如，约50%的银屑病患者会出现指甲凹凸不平的症状，表现为指甲表面出现点状凹陷、粗糙不平等情况。
一、营养缺乏导致
维生素缺乏： 当体内缺乏维生素A时，指甲可能变得凹凸不平。例如，长期饮食不均衡，摄入富含维生素A的食物过少，像动物肝脏、胡萝卜等摄入不足，就容易引发这种情况。另外，缺乏维生素B族中的某些成员，也可能影响指甲健康，导致凹凸不平。微量元素缺乏： 缺乏铁元素时，指甲可能出现凹陷、粗糙等凹凸不平的表现。因为铁是参与指甲角质蛋白合成的重要元素，体内铁含量不足会影响指甲正常生长。同时，锌元素缺乏也可能导致指甲凹凸不平，锌对维持指甲的正常结构和功能有重要作用。
二、疾病因素引起
甲癣： 这是一种由真菌感染引起的疾病。当指甲感染皮肤癣菌等真菌后，会破坏指甲的正常结构，导致指甲凹凸不平，还可能伴有指甲变色、增厚等症状。比如，脚趾甲先感染真菌，然后可能逐渐传染到手指甲，出现凹凸不平的情况。扁平苔藓： 这是一种慢性炎症性皮肤病，也会累及指甲。患者的指甲可能出现纵嵴、凹陷、不平滑等凹凸不平的表现，同时皮肤可能有相应的扁平苔藓皮疹表现。慢性呼吸系统疾病： 像慢性阻塞性肺疾病患者，由于长期肺部功能不佳，机体缺氧，可能会出现指甲凹凸不平的情况，医学上称为杵状指，表现为指甲从根部到末端逐渐隆起，表面凹凸不平。
三、外伤或不良习惯导致
外伤： 指甲受到外力撞击、挤压等外伤后，可能会影响指甲的正常生长，导致指甲凹凸不平。比如，手指被重物砸到，受伤的指甲在恢复过程中可能出现生长异常，变得凹凸不平。不良习惯： 频繁咬指甲、过度美甲等不良习惯也会导致指甲凹凸不平。经常咬指甲会破坏指甲的角质层和甲床，影响指甲正常生长；过度美甲时使用的一些化学产品可能刺激指甲，造成指甲凹凸不平。