指甲不平有凹凸可能由多种原因引起。比如，指甲凹凸可能是缺乏营养导致的，像缺乏维生素A、钙、铁等营养素时，就容易出现这种情况。一般来说，长期饮食不均衡的人更易发生。
一、营养缺乏因素
维生素缺乏：当人体缺乏维生素A时，指甲可能会出现凹凸不平的状况。维生素A对皮肤和指甲的健康有重要作用，正常成年人每天需要摄入一定量的维生素A来维持身体正常功能，缺乏时就会影响指甲状态。钙铁缺乏：钙是维持指甲正常结构的重要元素，铁参与血红蛋白的合成，当身体缺钙、缺铁时，指甲的生长会受到影响，进而出现凹凸不平现象。比如缺铁性贫血患者，除了有贫血相关症状外，指甲也可能出现异常。
二、疾病因素
甲癣：这是一种由真菌感染引起的疾病。真菌会侵袭指甲，导致指甲的质地、颜色和形状发生改变，出现凹凸不平、变脆、变色等情况。甲癣具有传染性，接触到患者的指甲或使用过的物品等都可能被感染。银屑病：银屑病患者约有5%会出现指甲病变，表现为指甲凹凸不平、点状凹陷等。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，除了皮肤症状外，还可能累及指甲等部位。
三、外界因素影响
外伤：手指受到外伤，如挤压、碰撞等，可能会导致指甲生长出现异常，从而表现为凹凸不平。比如长期从事需要频繁用手劳作的工作，手指经常受到外力冲击，就容易出现这种情况。化学物质刺激：长期接触某些化学物质，像指甲油中的有害成分、洗涤剂等，会损伤指甲，影响指甲的正常生长，导致指甲凹凸不平。例如经常美甲的人，由于指甲油中的化学物质对指甲的刺激，容易出现指甲问题。