嘴唇下巴老是长痘痘，原因包括毛囊周围细菌角化异常、炎症反应、皮脂腺分泌异常、内分泌失调等，建议就医明确后针对性治疗。具体如下：
一、毛囊周围细菌角化异常：可使得毛囊口缩小甚至堵塞，导致皮脂腺的异物无法排出，进而长出痘痘。可外用药物如芳香维A酸、芳香维A酸乙酯、阿达帕林凝胶等进行治疗，这些药物能改善角化异常情况。
二、炎症反应：丙酸杆菌感染后会造成毛孔堵塞，局部环境改变会促使丙酸杆菌大量繁殖，从而引起嘴唇下巴长痘痘。治疗药物有红霉素、克林霉素、夫西地酸乳膏等，可抑制细菌繁殖、减轻炎症。
三、皮脂腺分泌异常：嘴唇下巴皮脂腺分布较多，若皮脂腺分泌过于旺盛，又不注重脸部护理，就容易造成毛孔堵塞、油脂排出不畅而引发痘痘。可使用鱼石脂软膏、倍他米松新霉素软膏、连翘败毒丸、清血解毒丸等药物，能减少皮脂腺分泌。
四、内分泌失调：机体激素水平失衡会致使皮脂腺分泌过旺，引起痘痘。此时需注意日常规律作息，避免熬夜。若因甲状腺功能减退导致，可给予左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
五、部分反复出现的口周毛囊炎可能是刮胡须诱发的，所以要定期清洁和更换刮胡刀。
总之，当嘴唇下巴频繁长痘痘时，应及时就医，明确具体原因后选择合适的治疗方法。同时，要保持良好的生活习惯和面部清洁。