取环后仍不孕可能涉及多种原因。一般来说，取环后超过1年未避孕仍未怀孕才考虑不孕症，但即使取环后短时间内未孕，也可能存在问题。
一、女方自身因素
1. 输卵管问题
输卵管堵塞或粘连： 女性的输卵管是精子和卵子结合的通道，如果取环前有盆腔炎等疾病，可能导致输卵管堵塞或粘连。据统计，因输卵管因素导致的不孕占女性不孕的30%~40%。例如，盆腔炎症反复发作可能慢慢破坏输卵管的结构和功能，使其失去拾卵和运输受精卵的能力。输卵管积水： 输卵管积水也会影响受孕。输卵管积水是由于输卵管炎症等原因导致输卵管伞端闭锁，液体积聚在输卵管内。积水会含有一些对胚胎有毒性的物质，干扰胚胎着床，大约15%~25%的不孕女性存在输卵管积水问题。
2. 排卵障碍
多囊卵巢综合征： 这是常见的引起排卵障碍的原因之一。患者体内激素失衡，表现为月经不规律、排卵稀少或不排卵。据报道，多囊卵巢综合征在育龄女性中的患病率约为6%~10%。比如，患者卵巢内有多个小卵泡，但很难发育成熟并排出正常卵子。下丘脑 - 垂体功能异常： 下丘脑或垂体病变会影响激素分泌，进而影响排卵。例如，长期精神压力大、过度节食等可能导致下丘脑功能紊乱，使促性腺激素释放激素分泌异常，从而影响排卵，这类情况也较为常见。
3. 子宫因素
子宫内膜病变： 子宫内膜炎、子宫内膜息肉等都可能影响受精卵着床。子宫内膜炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症会改变子宫内膜的环境，不利于胚胎种植。子宫内膜息肉可能会占据宫腔空间，干扰胚胎着床，大约有5%~10%的不孕女性存在子宫内膜息肉问题。子宫畸形： 如纵隔子宫等子宫畸形情况，会影响子宫的正常形态和功能，使得受精卵不易着床或着床后容易流产。子宫畸形的发生率约为0.1%~0.5%。
二、男方因素
1. 精子质量问题
精子数量不足： 男性精子数量低于正常标准（正常精子浓度应≥15×10⁶/mL）就可能导致不孕。例如，一些男性长期接触放射性物质、高温环境或有不良生活习惯（如吸烟、酗酒等），会影响精子的生成，导致精子数量减少。精子活力低下： 精子活力分为a、b、c、d四级，a级精子应≥25%，或a + b级精子≥50%。如果精子活力低下，即使有精子，也难以顺利游到输卵管与卵子结合。一些疾病、不良生活方式等都可能导致精子活力下降。
2. 输精管道问题
输精管堵塞： 输精管堵塞会使精子无法排出。先天性输精管缺如、附睾炎、前列腺炎等都可能引起输精管堵塞。据统计，因输精管道堵塞导致的男性不育约占10%~15%。比如，附睾炎反复发作可能导致输精管局部粘连堵塞。