取环后仍不孕可能有多种原因。一般来说，取环后不孕可能与输卵管因素有关，比如取环过程中或之前有炎症等情况导致输卵管粘连、堵塞，据统计，因输卵管问题导致不孕的占不孕不育因素的30%~40%；也可能与子宫内膜因素相关，取环可能对子宫内膜有一定损伤，若子宫内膜修复不好，厚度异常等，会影响受精卵着床，大约15%~20%的不孕与子宫内膜因素有关；还可能与排卵障碍有关，虽然取环本身不直接影响排卵，但如果女性本身存在内分泌失调等问题，即使取环后也可能出现排卵异常，约25%~30%的不孕是因为排卵障碍。
输卵管方面的因素
输卵管粘连： 女性在取环时，如果生殖系统有炎症没有得到有效控制，炎症可能蔓延到输卵管，引起输卵管粘连。比如曾经有过盆腔炎病史的女性，取环后发生输卵管粘连的风险相对较高。输卵管堵塞： 细菌感染等原因可能导致输卵管堵塞，使得精子和卵子无法相遇结合。一些性传播疾病没有得到及时治疗，就可能引发输卵管堵塞问题。
子宫内膜方面的因素
子宫内膜薄： 取环过程中可能会对子宫内膜造成一定损伤，如果子宫内膜修复不良，厚度达不到8~10毫米左右，受精卵就难以着床。一般来说，正常子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有所变化，排卵期通常需要达到8毫米以上才利于着床。子宫内膜炎： 取环后如果发生子宫内膜炎，会影响子宫内膜的容受性，不利于胚胎着床。比如取环后不注意个人卫生，就容易引发子宫内膜炎。
排卵障碍方面的因素
内分泌失调： 女性的下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会导致排卵障碍。长期精神压力大、生活不规律等都可能引起内分泌失调，像多囊卵巢综合征患者就常出现排卵异常的情况，约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍。卵巢功能衰退： 随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，也会出现排卵异常。一般女性在35岁以后卵巢功能开始有下降趋势，40岁以后卵巢功能衰退较为明显，排卵异常的几率增加。