再生障碍性贫血的治疗需根据病情等因素综合选择，一般可通过支持治疗、免疫抑制治疗、造血干细胞移植等方式。支持治疗中，严重贫血患者可能需要定期输血，维持血红蛋白在60g/L左右以改善症状。
支持治疗方面
成分输血： 对于重度贫血患者，如血红蛋白低于60g/L且伴有明显贫血症状时，可输注红细胞，以纠正贫血，改善患者头晕、乏力等症状。血小板严重减少伴有出血倾向时，需输注血小板，将血小板计数提升到安全水平，比如出血风险高时需使血小板计数大于20×10⁹/L。控制感染： 若患者出现发热等感染表现，需积极寻找感染源，根据病原体选择合适的抗生素。如细菌感染，可选用广谱抗生素如头孢菌素类等进行抗感染治疗。
免疫抑制治疗情况
抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）： 多用于重型再生障碍性贫血。ATG一般剂量为每日10-15mg/kg，持续静脉滴注，连用5天。ALG剂量为每日5-10mg/kg，静脉滴注，连用5天。其作用机制是抑制T淋巴细胞介导的免疫反应。环孢素： 常与ALG或ATG联合使用。环孢素需要长期服用，血药浓度一般维持在200-300ng/ml，通过抑制T淋巴细胞的活化，发挥免疫抑制作用，促进造血恢复。
造血干细胞移植情况
匹配供者移植： 对于年龄小于40岁、有合适供者的重型再生障碍性贫血患者，造血干细胞移植是可能治愈的手段。移植前需进行严格的预处理，清除患者体内异常的造血干细胞及免疫细胞等，然后输入供者的造血干细胞，使其重建造血和免疫功能。无关供者移植： 当有合适的无关供者时，也可考虑造血干细胞移植。但无关供者移植的并发症相对较多，如移植物抗宿主病等，需要密切监测和处理。