周围性面瘫的常见原因有以下这些。周围性面瘫约占所有面瘫的70%左右，其中最常见的原因之一是病毒感染，比如单纯疱疹病毒感染，病毒侵犯面神经，导致面神经水肿、发炎，从而引发周围性面瘫。
感染性因素
病毒感染： 除了单纯疱疹病毒，带状疱疹病毒感染也可能引发周围性面瘫。当人体免疫力下降时，潜伏在体内的带状疱疹病毒被激活，侵袭面神经，引起面神经的炎症反应，导致面瘫发生。例如，在机体劳累、感冒等免疫力低下的情况下，就容易受到带状疱疹病毒的侵袭而出现周围性面瘫。细菌感染： 如莱姆病螺旋体感染也可导致周围性面瘫。莱姆病是由蜱虫叮咬传播的一种疾病，螺旋体感染面神经后，会引发面神经的炎症病变，进而出现面瘫症状，但相对病毒感染来说，细菌感染导致周围性面瘫的情况相对较少见。
自身免疫性因素
机体自身免疫系统出现异常时，可能会错误地攻击面神经，引发周围性面瘫。比如一些自身免疫性疾病患者，自身抗体攻击面神经，导致面神经的功能受到影响，出现面瘫表现。这类患者往往可能还伴有其他自身免疫性疾病相关的症状，如关节疼痛、皮疹等。
神经源性因素
脑血管病变： 虽然脑血管病变多数引起中枢性面瘫，但少数情况下，如脑干的血管病变影响到面神经核或面神经的起始段，也可能导致周围性面瘫。例如脑干的小血管梗死，影响了面神经相关的神经结构，使得面神经传导功能障碍，从而出现周围性面瘫症状。不过这种情况相对少见，与中枢性面瘫有所区别。肿瘤压迫： 颅内、面神经管内的肿瘤，如听神经瘤、面神经鞘瘤等，随着肿瘤的生长，会逐渐压迫面神经，导致面神经受损，引起周围性面瘫。肿瘤压迫导致的周围性面瘫通常是逐渐发生的，并且可能还会伴有其他症状，如听力下降、耳鸣等，随着肿瘤的增大，面瘫症状会逐渐加重。