痛经和怀孕痛在疼痛时间、疼痛性质及伴随症状等方面有区别。一般来说，痛经通常在月经期间出现，而怀孕痛可能在怀孕早期出现。
疼痛时间方面
痛经： 主要发生在月经来潮期间，大多是月经前1 - 2天开始出现疼痛，经期第1天疼痛最为剧烈，之后会逐渐缓解，疼痛时间与月经周期相关，一般持续2 - 3天左右（具体因个体差异有所不同）。怀孕痛： 怀孕早期可能会出现类似月经前的下腹部隐隐作痛，一般在怀孕6 - 12周左右比较常见，疼痛时间不固定，与怀孕后子宫逐渐增大等生理变化有关。
疼痛性质方面
痛经： 疼痛性质多样，有的是下腹坠胀样疼痛，有的是痉挛性疼痛，疼痛程度因人而异，轻的可能只是轻微不适，重的会影响正常生活和工作。怀孕痛： 怀孕早期的疼痛一般比较轻微，是一种隐隐的牵扯痛，通常不会像严重痛经那样剧烈难忍。但如果是异常情况引起的怀孕痛，比如宫外孕导致的疼痛，可能是一侧下腹部撕裂样疼痛，这种情况比较危险。
伴随症状方面
痛经： 除了下腹部疼痛外，可能伴有腰酸、乏力等症状，有些女性还可能出现恶心、呕吐等胃肠道不适，但一般没有停经史相关表现。怀孕痛： 如果是正常怀孕引起的轻微疼痛，可能伴有乳房胀痛、恶心、乏力等早孕反应，同时有停经史。如果是异常情况导致的怀孕痛，比如先兆流产，除了腹痛外可能还会有阴道少量流血；宫外孕除了一侧下腹部疼痛外，可能会有不规则阴道流血等症状。