未分化甲状腺癌相对少见，约占甲状腺癌的5% - 10%。它起病比较隐匿，早期可能没有明显症状，随着病情进展会出现一些典型表现。
局部症状表现
颈部肿块： 患者颈部可逐渐出现肿块，肿块生长速度通常比较快，有的患者在几周内肿块就会明显增大。肿块质地较硬，边界往往不清楚，活动度差。压迫症状： 如果肿瘤压迫气管，会导致呼吸困难，患者会感觉喘气费力；压迫食管时，可能出现吞咽困难，吃固体食物时感觉吞咽不顺畅；压迫喉返神经则会引起声音嘶哑，而且这种声音嘶哑可能会逐渐加重。
全身症状体现
发热： 部分患者会出现发热症状，体温一般在38℃左右，也有少数患者体温会更高。发热可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热。消瘦： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会逐渐出现消瘦，体重在短时间内可能会明显下降，比如几个月内体重下降5公斤以上。
转移相关症状
肺转移症状： 如果发生肺转移，患者可能会出现咳嗽、咳痰，有的患者痰中带血。如果转移瘤较大，还可能导致胸痛。骨转移症状： 骨转移时，患者会感到转移部位的骨痛，疼痛程度会逐渐加重，严重影响患者的活动，夜间疼痛可能会更加明显，部分患者还可能出现病理性骨折。