精神老是紧张害怕可能由焦虑症或抑郁症引发，需明确病因后对症用药。具体如下：
一、焦虑症：
1.患者常有与现实情境不相符的过度担忧、紧张害怕，这种情绪往往无明确对象和内容，感觉自身持续处于紧张不安、提心吊胆、恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。
2.还可能伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体症状。
3.治疗建议：可在医生指导下服用阿普唑仑、地西泮等药物。
二、抑郁症：
1.症状表现主要有心情低落、悲痛欲绝、自卑、痛苦、悲观、厌世、消极、逃避，甚至出现自杀倾向和行为。
2.同时会有一些躯体化症状，如胸闷、气短，严重时会出现焦虑感、幻听、被害妄想症、多重人格等精神分裂症状。
3.治疗建议：应及时到医院就诊，在医生指导下服用帕罗西汀、舍曲林等药物。
总结：当精神总是处于紧张害怕状态时，可能是焦虑症或抑郁症导致，要依据具体症状来判断，并采取相应的治疗措施，使用药物需遵医嘱。同时，患者自身也应积极调整心态，配合治疗。