布加氏综合征主要表现为门静脉高压相关症状及下腔静脉高压相关表现。约50%的患者会出现腹痛，多为右上腹隐痛，可伴有腹胀。另外，大约1/3的患者会有下肢水肿，一般是从足踝部开始逐渐向上蔓延，严重时可累及大腿及会阴部。
一、门静脉高压相关表现
腹水表现： 相当一部分患者会出现腹水，且可能逐渐增多。一般来说，腹水较多时会有腹部膨隆的表现，患者会感觉腹部胀满不适。消化道症状： 由于门静脉高压导致胃肠淤血，患者会有食欲减退的情况，还可能出现恶心、呕吐等症状，长期如此会影响营养摄入，导致体重下降等。
二、下腔静脉高压相关表现
下肢静脉回流障碍表现： 除了下肢水肿外，还可能出现下肢浅静脉曲张，表现为下肢表面可见迂曲扩张的静脉，就像蚯蚓状。同时，皮肤可能会有色素沉着，颜色呈褐色，还可能出现皮肤瘙痒等情况。胸腹壁静脉曲张： 下腔静脉回流受阻时，胸壁和腹壁的静脉会扩张，呈现出以脐为中心向四周放射的曲张静脉，就像海蛇头样改变。
三、其他表现
肝脾肿大： 因为门静脉高压，肝脏淤血会导致肝肿大，长期下去可能会出现脾肿大，通过腹部触诊可以发现肝脏和脾脏增大。肝功能异常： 部分患者会出现肝功能异常，比如血清转氨酶升高等，严重时可能会影响肝脏的正常代谢、合成等功能。呼吸困难： 如果胸壁和纵隔静脉明显曲张，可能会压迫气道，导致患者出现呼吸困难的症状，尤其是在活动后可能会加重。