布加综合征是一种肝静脉流出道受阻引起的肝后性门脉高压症，其临床表现多样。一般来说，约半数患者会出现腹痛症状，多为右上腹隐痛或胀痛，可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。
一、肝脏相关表现
肝大： 多数患者会有不同程度的肝脏肿大，这是因为肝静脉回流受阻，肝脏淤血肿大。一般肝脏质地较韧，可能伴有压痛。腹水： 相当一部分患者会出现腹水，早期可能是少量腹水，随着病情进展，腹水会逐渐增多。腹水的出现与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关，患者会感觉腹部膨隆，行走困难等。
二、下腔静脉相关表现
下肢肿胀： 当下腔静脉回流受阻时，下肢静脉血液回流不畅，患者会出现双下肢肿胀，尤其在活动后加重，休息后可稍有缓解，但难以完全消退。长期肿胀还可能导致下肢皮肤色素沉着、溃疡等改变。腹壁静脉曲张： 由于下腔静脉回流受阻，会出现腹壁静脉怒张，曲张的静脉以脐周为中心，向上及向下分布，外观呈海蛇头样改变。
三、其他全身表现
消化道出血： 因为门静脉高压，食管胃底静脉曲张，容易发生破裂出血，表现为呕血、黑便等，严重时可导致失血性休克。肝性脑病： 病情严重时，肝脏功能受损，解毒功能下降，体内代谢产生的有毒物质不能及时清除，可引起肝性脑病，患者会出现意识障碍、行为异常、昏迷等表现。
四、不同人群的特殊表现
儿童患者： 儿童布加综合征可能除了上述表现外，还会影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等情况，因为肝脏淤血影响了营养物质的代谢和储存。老年患者： 老年患者可能基础疾病较多，布加综合征的表现可能被基础疾病掩盖，比如同时有心血管疾病时，下肢肿胀可能被误认为是心功能不全导致，需要仔细鉴别。