小孩背部出现红色疙瘩通常是以下原因导致：
一、湿疹：这是较为常见的情况。引发原因包括不良饮食习惯、化学物质刺激、精神因素等。湿疹可能会使小孩背部出现红疙瘩，此时需要家长尽快带孩子到医院，明确具体病因后，再依据病因选取相应的治疗办法。
1.不良饮食习惯：比如过多食用辛辣、刺激性食物或易致敏食物等，可能会诱发湿疹。
2.化学物质刺激：像接触某些刺激性的洗护用品等。
3.精神因素：孩子长期处于紧张、焦虑等不良情绪中也可能引发湿疹。
二、痱子：多在夏季出现，一般是因温度过高或衣物不透气等因素引起。通常无需治疗，经过给皮肤降温及干燥处理后可自行消退，但症状严重者则需通过外用或口服药物进行治疗。
1.温度过高：天气炎热时容易出现。
2.衣物不透气：穿着的衣物不透气，导致散热不佳。
三、毛囊炎：大多是由细菌等病原体感染导致，还会伴有痒痛症状。症状较轻者一般通过加强清洁可自行消退，严重者则需要根据不同病因进行用药治疗。
1.细菌感染：常见的有金黄色葡萄球菌等感染。
2.病原体感染：其他一些病原体也可能引发毛囊炎。
四、螨虫或昆虫叮咬：由于昆虫毒素注入皮肤而引发炎症反应，表现为红肿、丘疹等。应及时晾晒衣物及被褥，保持室内环境清洁，若有瘙痒难耐的症状，可外用止痒药物。
总之，当小孩背部出现红色疙瘩时，要仔细观察和分析可能的原因，并根据具体情况采取相应的处理措施。若情况较为严重或持续不缓解，应及时就医。