一、内痔
内痔是导致肛门无痛性大便出血的常见原因之一。内痔位于齿状线以上，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成。其出血多因排便时粪便摩擦痔核表面黏膜，导致黏膜下血管破裂。表现为便后滴血，鲜血多附着于粪便表面，严重时可呈喷射状出血，一般无疼痛症状。好发于长期久坐、便秘、妊娠等人群。
二、结直肠息肉
结直肠息肉也可引起无痛性大便出血。息肉是结直肠黏膜表面突出的赘生物，当息肉表面黏膜发生糜烂、溃疡时可导致出血。息肉较小时通常无明显症状，随着息肉增大可能出现排便习惯改变、大便形状变细等表现。各年龄段均可发病，尤其是有结直肠息肉家族史者风险相对较高。
三、结直肠癌
早期结直肠癌可能表现为无痛性便血。癌肿组织质地脆，血供丰富，排便时粪便摩擦癌肿表面易引起出血。随着病情进展，还可出现大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、腹痛、腹部肿块等症状。多见于中老年人，长期高脂低纤维饮食、有结直肠癌家族史等人群患病风险增加。
四、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病，病变主要累及直肠和结肠黏膜。其便血特点为间断性无痛性便血，常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情多呈反复发作的慢性过程。任何年龄段均可发病，精神压力大、饮食不规律等因素可能诱发或加重病情。
五、血液系统疾病
某些血液系统疾病可导致凝血功能异常，从而引起肛门无痛性大便出血。例如血小板减少性紫癜，因血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，易出现皮肤黏膜出血，也可表现为便血；白血病等血液系统恶性疾病，由于骨髓造血功能异常，影响血小板生成及凝血因子合成，也可能出现无痛性便血。这类情况在各年龄段均可能发生，需结合血液相关检查明确诊断。
特殊人群注意事项
老年人：需高度警惕结直肠癌的可能，若出现无痛性便血且伴有大便习惯改变等症状，应及时就医进行结肠镜等检查以排除恶性病变。
儿童：儿童出现无痛性便血要考虑幼年性息肉等情况，家长应引起重视，及时带儿童就医检查，避免延误病情。
妊娠期女性：孕期由于腹压增加等因素，内痔发病率可能升高，出现无痛性便血时需注意调整饮食结构，多吃蔬菜水果保持大便通畅，必要时在医生指导下进行合理处理。