腰间盘突出是常见的脊柱疾病,约有15%的人在一生中会受其困扰。
常见症状表现
腰痛:多数患者最先出现腰痛症状,疼痛程度不一,有的是钝痛,有的是刺痛,常在久坐、久站或劳累后加重。下肢放射痛:当椎间盘突出压迫神经根时,会出现下肢放射性疼痛,从臀部开始,逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧甚至足部,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛会加剧。
治疗方式选择
保守治疗为主:超过80%的腰间盘突出患者可通过保守治疗缓解症状。卧床休息是重要的基础治疗,一般需严格卧床3周左右,之后可佩戴腰围逐渐下地活动。牵引治疗也是常用方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,通常每天牵引1 - 2次,每次30分钟左右。药物治疗方面,非甾体类抗炎药如布洛芬等可缓解疼痛和炎症,但需注意这类药物可能有胃肠道不适等副作用,孕妇和有严重胃肠道疾病者要谨慎使用。手术治疗情况:只有约10% - 15%的患者需要手术治疗,当出现严重神经功能障碍,如下肢肌肉力量明显减弱、大小便失禁等情况时,就需要考虑手术。手术方式有传统开放手术和微创手术等,微创手术创伤小、恢复快,但有一定适应证,需要医生评估患者病情后决定是否采用。
日常注意事项
姿势调整:日常生活中要保持正确的坐姿和站姿,坐立时应保持腰部挺直,椅子要有良好的腰部支撑;站立时双脚与肩同宽,重心均匀分布。避免长时间弯腰劳作,如需弯腰搬重物,应先蹲下,让物体尽量靠近身体,再缓慢起身。运动锻炼:适当进行腰背肌锻炼有助于增强腰部肌肉力量,稳定腰椎,比如小飞燕动作,患者俯卧在床上,头、上肢和下肢尽量向上抬起,像飞燕一样,每次保持3 - 5秒,然后放松,重复10 - 15次,每天可做3 - 4组;还有五点支撑法,仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3 - 5秒后缓慢放下,同样重复10 - 15次,每天3 - 4组。但要注意,急性发作期应避免剧烈运动。
