急性左心衰是一种危急重症，需争分夺秒进行抢救。一般来说，患者需立即采取一系列措施来缓解症状。首先让患者取坐位，双腿下垂，这样可以减少回心血量，减轻心脏负担。
体位调整：
端坐体位： 让患者迅速采取端坐位，双腿下垂。这样做能减少静脉回流，因为重力作用可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难。一般需要让患者尽快摆好这个体位。
吸氧处理：
高流量吸氧： 立即给予高流量吸氧，通常氧流量需达到6 - 8升/分钟。可以通过鼻导管或面罩给氧，高流量吸氧能提高肺泡内氧分压，改善缺氧状况。必要时还可使用无创呼吸机辅助通气，增加肺泡通气量，进一步纠正缺氧。
药物应用：
吗啡的应用： 可使用吗啡，它能使患者镇静，减少躁动带来的额外心脏负担，同时也有扩张血管的作用。但要注意对于呼吸抑制、休克、昏迷以及严重肺部疾病患者要慎用。利尿剂的使用： 快速利尿剂如呋塞米等可选用，它能迅速利尿，减少血容量，减轻心脏负荷。一般静脉注射呋塞米，能在短时间内发挥作用。血管扩张剂： 像硝酸甘油等血管扩张剂也可应用，硝酸甘油可以扩张静脉和选择性扩张冠状动脉，降低心脏前后负荷。通过静脉滴注的方式给药，要密切监测血压变化。
病情监测与后续处理：
生命体征监测： 在抢救过程中，要持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时了解患者病情变化。进一步评估与治疗： 经过初步抢救后，还需要进一步明确急性左心衰的病因，针对病因进行治疗，比如若是由冠心病引起，可能需要进一步进行改善心肌供血等治疗，以防止病情再次发作。同时要密切观察患者的反应，根据病情调整治疗方案。