抢救急性左心衰时，首先要让患者立即采取坐位，双腿下垂，这样可以减少回心血量，缓解呼吸困难。一般来说，要在数分钟内采取紧急措施。
体位调整：
立即让患者坐位： 让患者坐在床边或椅子上，双腿下垂。这样做能减少静脉回流，因为重力作用会使部分血液滞留于下肢和盆腔，从而减轻肺淤血。一般需要迅速让患者摆好这个体位。保持舒适： 要确保患者处于舒适的坐位状态，比如可以在背后垫靠枕等，让患者能够更好地呼吸。
吸氧处理：
高流量吸氧： 立即给予高流量吸氧，一般氧流量需达到6 - 8升/分钟。通过鼻导管或面罩给氧，这样可以提高肺泡内氧分压，改善缺氧状况。使用湿化装置： 氧气最好经过湿化瓶湿化，避免干燥的氧气刺激呼吸道。如果患者呼吸困难严重，还可以考虑使用无创呼吸机辅助通气，进一步改善通气和氧合。
药物应用：
吗啡的应用： 可以使用吗啡，它能使患者镇静，减少躁动带来的额外心脏负担，同时也有扩张血管的作用。但要注意，对于呼吸抑制、昏迷、严重肺部疾病患者要慎用。利尿剂的使用： 快速利尿剂如呋塞米等可以快速利尿，减少血容量，减轻心脏负荷。一般静脉注射呋塞米20 - 40毫克，在数分钟内起效。血管扩张剂： 例如硝酸甘油，可扩张小静脉，减少回心血量。起始剂量要小，根据血压调整剂量；还有硝普钠，能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，但需要密切监测血压。
病情监测：
生命体征监测： 要持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。密切观察患者的面色、意识状态等变化。如果病情没有缓解，要及时采取进一步的抢救措施，如考虑使用正性肌力药物等。