儿童牙疼脸肿了，可先通过局部冷敷来缓解，一般冷敷15~20分钟，间隔1~2小时可再敷。但要明确病因，常见是龋齿引发牙髓炎、根尖周炎扩散导致脸肿，或者牙龈炎、牙周炎等情况。
局部应急处理
冷敷方法： 可以用干净的毛巾包裹冰袋，敷在孩子脸肿的部位，每次冷敷15 - 20分钟，间隔1 - 2小时可重复冷敷，能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。保持口腔清洁： 让孩子用淡盐水漱口，每天多次，淡盐水有一定杀菌清洁作用，能减少口腔内细菌滋生，缓解炎症。
就医前的注意事项
避免刺激： 不要让孩子吃辛辣、过冷过热的食物，这些食物会刺激牙齿和牙龈，加重疼痛和肿胀。观察病情变化： 密切观察孩子脸肿的程度是否加重，有没有发热、哭闹不止等情况，如果脸肿越来越厉害或者出现发热等，要尽快就医。
可能的病因及初步判断
龋齿相关： 如果孩子平时喜欢吃甜食，牙齿有龋洞，那很可能是龋齿引发牙髓感染，炎症扩散到周围组织导致脸肿，这时候龋洞周围牙齿可能颜色发暗、有破损迹象。牙龈炎或牙周炎： 孩子口腔卫生差，牙面上有牙菌斑、牙结石，就容易引发牙龈炎或牙周炎，出现牙龈红肿、疼痛，严重时波及周围组织导致脸肿，牙龈部位能看到明显红肿、出血等表现。