儿童牙痛脸肿了，可先通过局部冷敷来快速消肿，一般建议在牙痛脸肿后的24小时内进行冷敷，每次冷敷15~20分钟，间隔2~3小时一次。冷敷能使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛。
局部应急处理
冷敷方法： 可以用干净的毛巾包裹冰块，或者使用冰袋，将其敷在儿童牙痛脸肿的部位。但要注意避免冰直接接触皮肤，防止冻伤。清洁口腔： 让儿童用淡盐水漱口，淡盐水有一定的杀菌清洁作用，有助于保持口腔清洁，减轻炎症。一般可以用温水兑少量盐，浓度不宜过高，让儿童含漱后吐出。
及时就医检查
就诊科室： 应带儿童到口腔科就诊，医生会详细检查儿童牙齿的情况，判断牙痛脸肿的原因，可能是龋齿引发的根尖周炎，或者是牙龈炎等问题。医生诊断： 医生会通过视诊、触诊等方式，了解牙齿周围组织的状况，可能还会拍摄牙齿的X线片，以更清楚地看到牙齿内部及周围骨质的情况。
针对病因治疗
龋齿治疗： 如果是龋齿导致的根尖周炎引起牙痛脸肿，医生会根据牙齿的具体情况进行处理。如果牙齿可以保留，会进行根管治疗，清除根管内的感染物质，消炎后再填充。牙龈炎处理： 若是牙龈炎造成的，医生会进行洗牙等操作，去除牙齿表面的菌斑、牙石等刺激物，然后局部涂抹消炎药膏来消炎消肿。
日常护理注意
饮食调整： 让儿童在牙痛脸肿期间，避免食用辛辣、刺激性食物以及过冷过热的食物，多吃清淡、易咀嚼的食物，如米粥、面条、软乎的蒸蛋等。口腔卫生维护： 督促儿童养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，刷牙时间不少于2分钟，帮助保持口腔清洁，促进恢复。