来月经时腰疼厉害可能由多种因素导致，包括盆腔充血、痛经、盆腔炎、子宫内膜炎以及腰椎间盘突出症等，需依据病因进行医治。
一、盆腔充血：来月经时往往会引发盆腔充血，进而使腰部受到刺激，从而出现腰疼或腰酸的情况，这通常属于正常现象。在此情况下要注重多加休息，一般在月经结束后便能恢复正常。
二、痛经：若月经期间痛经严重，可能导致腹部疼痛，而这种疼痛还可能放射到腰部。此时需要遵医嘱服用如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，其具有解热镇痛的功效。
三、盆腔炎：一般由病原体感染引起，在月经期间可能会有月经增多、痛经或者经期延长等表现，同时也会引起腰部放射性疼痛。需遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物来进行抗感染治疗。
四、子宫内膜炎：多因病原体感染或频繁的宫腔操作所致，来月经时可能会出现月经增多、盆腔充血等情况，进而引起腹痛以及腰疼。可配合医生服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物，以促进炎症消退。
五、腰椎间盘突出症：可能是由于椎间盘退行性改变或长时间弯腰导致，会使神经根受到压迫，进而引起腰部疼痛、活动受限以及下肢麻木等现象。可通过按摩以及牵引等方法来治疗，以减轻对神经的压迫。
当疼痛严重时需要及时就医。在月经期间还要注意多休息，加强腹部保暖。
总之，月经期间腰疼严重应明确具体原因，针对性采取措施，同时要做好经期护理。