双侧骶髂关节炎是骶髂关节出现炎症的一种病症。它是强直性脊柱炎等疾病常见的表现之一，在强直性脊柱炎患者中，约有90%会出现双侧骶髂关节受累的情况。
病因是什么
自身免疫因素： 人体自身免疫系统出现异常时，可能会攻击骶髂关节，引发炎症。比如在一些自身免疫性疾病相关的情况下，免疫系统错误地将骶髂关节组织当作外来异物进行攻击，从而导致双侧骶髂关节炎的发生。遗传因素： 遗传在双侧骶髂关节炎的发病中起到一定作用。研究发现，人类白细胞抗原B27（HLA - B27）阳性的人群，患双侧骶髂关节炎以及强直性脊柱炎等疾病的风险明显高于HLA - B27阴性的人群。如果家族中有亲属患有此类疾病，那么个体患病的概率可能会增加。感染因素： 某些感染也可能与双侧骶髂关节炎的发生有关。例如，肠道感染等病原体感染后，可能会引发机体的免疫反应，进而波及骶髂关节，导致炎症出现。
有哪些症状表现
疼痛： 患者常常会感到骶髂关节部位疼痛，这种疼痛可以是隐匿性的，逐渐加重。疼痛可能会放射到臀部、下腰部等部位，在活动后疼痛可能会有所加重，休息后部分患者可缓解，但随着病情进展，休息时也可能会有疼痛。活动受限： 由于骶髂关节炎症，患者的腰部活动会受到限制，比如弯腰、转身等动作可能变得不灵活。随着病情发展，脊柱也可能会逐渐出现活动受限，严重时可能会影响到日常的生活活动，像穿衣、洗漱等都可能变得困难。晨僵： 很多患者会出现晨僵现象，早晨起床时会感觉骶髂关节以及腰部僵硬，活动后这种僵硬感会逐渐缓解，但如果病情较重，晨僵持续的时间可能会比较长。
如何诊断鉴别
影像学检查： X线检查是常用的诊断方法之一，早期可能看到骶髂关节间隙模糊等改变，随着病情进展，会出现关节面硬化、关节间隙狭窄甚至融合等情况。CT检查对于早期骶髂关节病变的诊断比X线更敏感，能够更清晰地显示骶髂关节的细微结构变化。磁共振成像（MRI）检查则可以更早地发现骶髂关节的炎症改变，在疾病早期就能检测到骨髓水肿等病变，有助于早期诊断。实验室检查： 血常规检查可能会发现白细胞、C反应蛋白、血沉等炎症指标升高，提示体内存在炎症反应。HLA - B27检测对于强直性脊柱炎相关的双侧骶髂关节炎有一定的辅助诊断价值，虽然HLA - B27阳性不一定就患有双侧骶髂关节炎，但阳性结果结合临床症状等有助于进一步诊断。同时还需要与其他类似疾病进行鉴别，比如类风湿关节炎，类风湿关节炎多累及四肢小关节，而双侧骶髂关节炎主要累及骶髂关节及脊柱等部位，通过影像学、实验室检查以及临床表现等综合鉴别。