嗓子有东西咳不出咽不下去，医学上叫咽异感症，引起这种情况的原因有多种。一般来说，持续超过3个月的咽异感症，需要引起重视。
可能的原因及对应情况
咽部疾病： 比如慢性咽炎，这是比较常见的原因，占所有病因的60%~70%。慢性咽炎患者除了有咽异物感外，还可能伴有咽部不适感、灼热感、干燥感等。另外，扁桃体结石也可能导致这种情况，扁桃体上有小的结石时，会让人感觉嗓子有东西。邻近器官疾病： 像茎突过长，茎突超过2.5厘米就可能引起咽部异物感等症状。还有甲状腺疾病，如甲状腺肿大、甲状腺炎等，也可能牵扯到咽部，让人感觉有异物。全身性疾病： 一些全身性疾病也会导致咽异感症，比如缺铁性贫血，约10%~40%的缺铁性贫血患者会出现吞咽困难和咽部异物感。还有更年期综合征，多见于中年女性，由于体内激素水平变化，也可能出现咽异感症，常伴有潮热、烦躁等症状。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果除了咽异感外，还伴有咽痛、发热，那可能是急性咽炎引起的；要是伴有声音嘶哑、咳嗽等，要考虑喉部疾病；如果同时有消瘦、盗汗等症状，就要警惕肿瘤等严重疾病。自我排查生活习惯： 比如是否经常吸烟、喝酒，因为长期吸烟喝酒会刺激咽部，容易引发咽部不适。还有是否经常吃辛辣、刺激性食物，这类食物也会对咽部黏膜产生刺激，增加咽异感的发生几率。
该如何应对
调整生活方式： 首先要戒烟限酒，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，每天保证1500~2000毫升的饮水量，保持咽部湿润。另外，要注意保持室内空气湿润，避免空气过于干燥刺激咽部。及时就医检查： 如果咽异感症持续不缓解，或者伴有其他明显不适症状，如吞咽困难、痰中带血、体重下降等，应及时就医。医生一般会进行详细的咽部检查，可能还会做电子喉镜、颈部超声、甲状腺功能等检查，以明确病因，然后进行针对性治疗。比如如果是慢性咽炎引起的，可以使用一些含漱液，像复方硼砂含漱液来缓解症状；如果是茎突过长导致的，可能需要手术治疗。