产后23天恶露又变成血可能是正常的，但也可能提示存在一些问题。以下是一些可能的原因：
1.子宫恢复：产后子宫需要时间恢复到正常大小，在这个过程中，恶露的颜色和量可能会发生变化。通常，恶露会先从红色变为粉红色，然后逐渐变为黄色或白色。如果在产后23天，恶露突然变成血，可能是子宫正在努力恢复。
2.感染：产后感染是恶露异常的常见原因之一。如果产妇的子宫或生殖道受到细菌感染，可能会导致恶露颜色变红、有异味，并伴有发热、腹痛等症状。
3.残留组织：有时候，产后子宫内可能会残留一些胎盘或胎膜组织，这些组织可能会导致恶露不尽或恶露颜色异常。
4.劳累：过度劳累或身体负担过重可能会影响子宫的恢复，导致恶露增多或颜色变红。
5.其他因素：产妇的身体状况、饮食、情绪等因素也可能对恶露产生影响。
需要注意的是，虽然有些情况下恶露异常是正常的，但也不能忽视。如果恶露伴有异味、发热、腹痛等异常症状，或者持续时间过长，建议及时就医。医生会进行详细的检查，包括妇科检查、B超等，以确定恶露异常的原因，并给予相应的治疗。
此外，对于产妇来说，产后需要注意以下几点：
1.保持个人卫生：勤换卫生巾，保持外阴清洁干燥。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.饮食清淡：多吃富含营养的食物，避免辛辣、刺激性食物。
4.注意观察：密切观察恶露的颜色、量和气味变化，并记录下来。
5.按时复查：按照医生的建议进行产后复查，及时发现和处理问题。
总之，产后23天恶露又变成血需要引起重视，但也不必过于紧张。及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理，有助于产妇身体的恢复。同时，产妇也要保持良好的心态，注意个人卫生和休息，促进身体的早日康复。