关键点：坐月子23天恶露又有鲜血可能是子宫收缩不良、子宫内膜炎等原因，治疗方法包括复查B超清宫、抗炎治疗等，产妇坐月子要注意个人卫生等。
以下是详细阐述：
一、子宫收缩不良：产后子宫收缩不良往往是由于胎盘胎膜残留所导致。如果流血量较多，就需要及时复查B超声。一旦发现有残留物质，此时应考虑进行清宫处理，通过这种方式来促使子宫恢复正常状态，减少出血情况。
二、子宫内膜炎：感染是引起胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳的原因之一，进而会引发出血现象。针对这种情况，应及时进行抗炎治疗，来消除炎症，改善子宫的状态。
三、卫生注意事项：产妇在坐月子期间一定要注重个人卫生。首先要不使用不洁卫生纸巾，以免带入病菌；其次要保持外阴清洁，可通过适当的清洗来实现；同时还要及时更换内衣、内裤，保持身体的清洁干爽。
总结概况提示：坐月子期间出现恶露又有鲜血的情况可能由子宫收缩不良、子宫内膜炎等引起，要根据具体原因采取合适治疗方法，同时产妇要做好个人卫生工作。