急性根尖周炎主要分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎两种类型。急性浆液性根尖周炎初期患牙有轻微疼痛，疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能明确指出患牙。随着病情发展，患牙伸长感加重，浮出感明显，轻叩患牙即疼痛。
急性浆液性根尖周炎的表现
初期症状： 患牙开始有轻微疼痛，此时疼痛是因为根尖周组织充血引起，患者能感觉到患牙有浮出感，咬紧患牙时疼痛可暂时缓解。发展期表现： 疼痛逐渐加重，患牙伸长感更明显，轻轻触碰患牙就会疼痛，而且疼痛能放散到邻牙或面部，但患者能明确指出是自己的患牙疼痛。
急性化脓性根尖周炎的分类
根尖周脓肿阶段
疼痛特点： 患牙持续性、剧烈性跳痛，是因为根尖周组织炎症渗出增多，压力不断增大导致。患者不敢咬合，患牙明显伸长，叩痛（+++），松动Ⅱ - Ⅲ度。肿胀表现： 初期根尖部黏膜红肿不明显，随着炎症发展，根尖区牙龈黏膜发红、肿胀，有压痛，但范围局限。
骨膜下脓肿阶段
疼痛加剧： 疼痛达到高峰，患者感极端痛苦，患牙松动度加重，叩痛（+++），根尖区牙龈肿胀更明显，移行沟变平，有明显压痛，可伴有全身症状，如发热、乏力等。面部肿胀： 由于骨膜坚韧、致密，脓液聚集压力高，可向周围组织扩散，引起面部相应部位肿胀，如上后牙根尖周脓肿可引起面颊部肿胀，下后牙根尖周脓肿可引起下颌部肿胀。
黏膜下脓肿阶段
疼痛缓解： 脓肿达黏膜下时，由于黏膜下组织疏松，压力减低，疼痛明显减轻。患牙叩痛减轻，根尖区黏膜肿胀局限，呈半球形隆起，波动感明显，轻压有波动感。急性根尖周炎需要及时治疗，否则炎症进一步发展可能引起更严重的并发症，如颌骨骨髓炎等。一旦发现牙齿有上述相关症状，应尽快到口腔科就诊，进行相应的治疗，如开髓引流、切开排脓等。