有室性早搏二联律的治疗需根据具体情况来定。一般来说，首先要明确有无基础心脏疾病等情况。如果是无器质性心脏病的单纯室性早搏二联律，若症状明显可考虑药物治疗等；如果有基础心脏病，则需针对基础病治疗同时处理早搏。
药物治疗方面
β受体阻滞剂： 这类药物可以通过减慢心率，降低心肌耗氧量来减少室性早搏。比如美托洛尔等，它能竞争性阻断β肾上腺素能受体，从而发挥作用，但使用时要注意监测心率等情况，对于心动过缓等患者要谨慎。普罗帕酮： 属于Ic类抗心律失常药物，可用于室性早搏的治疗，能阻断心肌细胞的钠通道，减慢传导速度等，但有基础心脏病如心力衰竭等情况时要慎用。
非药物治疗情况
生活方式调整： 要避免熬夜，保证充足睡眠，一般建议成年人每天睡眠7~8小时左右。还要避免过量饮酒、吸烟等，因为过量饮酒可能会刺激心脏导致早搏增多，吸烟中的尼古丁等成分也对心脏不利。另外，要避免情绪过度激动，保持心态平和。治疗基础疾病： 如果是由冠心病引起的室性早搏二联律，就要积极治疗冠心病，比如要控制血脂、血压等指标。对于有心力衰竭的患者，要进行规范的抗心衰治疗，改善心脏功能，从而有助于减少室性早搏。例如，心力衰竭患者要遵医嘱使用利尿剂等药物来减轻心脏负荷等。
特殊人群注意事项
老年人： 老年人有室性早搏二联律时，用药要更加谨慎。因为老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢等方面与年轻人不同。在选择药物时要考虑其对肝肾功能的影响相对较小的药物，并且要密切监测不良反应。比如使用β受体阻滞剂时，要更频繁地监测心率和血压等情况。有器质性心脏病患者： 像有心肌病的患者出现室性早搏二联律，治疗时除了针对早搏，更要注重对心肌病本身的治疗。要遵循专科医生制定的综合治疗方案，可能需要多种药物联合或者结合其他治疗手段，并且要定期复查心脏相关指标，如心电图、心脏超声等，以评估病情变化和治疗效果。