室性早搏二联律的治疗需综合评估，一般首先要明确有无基础心脏疾病。如果是无器质性心脏病的单纯室性早搏二联律，症状不明显时可先观察，有明显症状影响生活质量的，可使用美西律等抗心律失常药物，但这类药物可能有一定副作用。
药物治疗方面
常用药物举例： 像美西律属于Ⅰb类抗心律失常药，可用于室性早搏二联律的治疗，它能抑制心肌细胞钠通道，从而减少心室的异位起搏活动。不过，使用这类药物时要注意监测不良反应，比如可能会有胃肠道不适等情况。另外，普罗帕酮也可用于室性早搏二联律，但有严重心功能不全、心动过缓等情况的患者要谨慎使用。
针对基础疾病治疗
有基础心脏病时： 如果室性早搏二联律是由冠心病引起的，那就要积极治疗冠心病。比如要控制血脂、血压等危险因素，可使用他汀类药物来稳定斑块、降低血脂，像阿托伐他汀等，同时要控制血压，使用降压药物如氨氯地平来维持血压在合适范围。如果是由心肌病导致的室性早搏二联律，那要针对心肌病的类型进行相应治疗，比如扩张型心肌病可能需要使用改善心肌重构的药物，如贝那普利等。
生活方式调整
饮食方面： 要注意低盐低脂饮食，每天盐的摄入量最好控制在6克以下，减少油腻食物的摄入，像油炸食品等要尽量避免。同时，要多吃蔬菜水果，保证维生素等营养物质的摄入。作息方面： 要保证充足的睡眠，每天睡眠时间建议保持在7~8小时左右，避免熬夜。还要避免过度劳累，注意劳逸结合。另外，要避免情绪过度激动，保持心情平稳，因为情绪激动可能会诱发室性早搏二联律发作。比如长期处于紧张、焦虑的状态下，就可能影响心脏的正常节律。