肾动脉血管狭窄会出现多种症状。约60%的肾动脉血管狭窄患者会出现高血压症状，而且这种高血压可能比较顽固，药物控制效果不佳。另外，部分患者可能会有腹部杂音，用听诊器在腹部听诊时能听到血管杂音。还有些患者可能会出现肾功能减退的相关表现，比如尿量改变等。
高血压表现
顽固性高血压： 肾动脉血管狭窄会导致肾脏缺血，进而激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，使血压升高。这种高血压往往比较难通过常规的降压药物组合来有效控制，很多患者即使服用多种降压药，血压仍难以降到正常范围。一般来说，肾动脉血管狭窄引起的高血压多见于中老年人，但也有年轻人发病的情况。
腹部杂音情况
腹部血管杂音： 医生用听诊器听诊腹部时，可能会听到血管杂音。这是因为肾动脉狭窄处血流速度加快，产生湍流，从而出现杂音。不过，并不是所有肾动脉血管狭窄患者都会出现腹部杂音，其出现与否与狭窄的部位、程度等因素有关。
肾功能相关表现
尿量变化： 肾动脉血管狭窄会影响肾脏的血液灌注，长期下去可能导致肾功能逐渐减退。早期可能表现为夜尿量增多，随着病情进展，尿量可能会逐渐减少。因为肾脏的滤过功能受到影响，不能正常地生成尿液来排出体内的代谢废物和多余水分，所以尿量会发生改变。严重时还可能出现水肿等症状，由于水钠潴留，患者会有眼睑、下肢等部位的水肿。此外，部分患者可能还会出现乏力、头痛等非特异性症状，但这些症状缺乏特异性，容易被忽视。如果出现上述相关症状，尤其是高血压难以控制、腹部听到异常杂音等情况，应及时就医进行相关检查，如肾动脉超声、CT血管造影等，以明确是否存在肾动脉血管狭窄的情况。