乳腺结节伴有疼痛，可能是由乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺结核等原因导致。
一、乳腺囊性增生病：
这主要是由于雌、孕激素比例失调，使得乳腺实质增生过度且复旧不全，同时部分乳腺实质成分中女性激素受体在质和量上出现异常，导致乳房各部位的增生程度不一致。其表现可为单侧或双侧乳腺有胀痛感且存在硬结，还伴有周期性疼痛。
二、乳腺纤维腺瘤：
乳腺纤维腺瘤是因为小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质异常有关，是青年女性常见的乳房肿瘤。除了肿块之外，患者通常没有太明显的自觉症状，肿块增长较为缓慢，质地类似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，容易推动。
三、乳腺结核：
一般是由肺或肠系膜淋巴结结核通过血源性播散，或者邻近的结核病灶（如肋骨、胸骨、胸膜等）经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引发乳腺结核，会出现乳房肿块，随着肿块增大可能伴有疼痛。
此外，还有如乳腺错构瘤等其他可能的疾病。所以，建议患者一旦出现这种情况要及时就医，积极进行治疗，以免延误病情而造成不良后果。