乳腺有结节且伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳腺结节和疼痛。疼痛通常表现为周期性，与月经周期有关。此外，乳腺增生还可能伴有乳头溢液、乳房肿块等症状。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，常见于哺乳期妇女，主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病、感染、创伤等因素有关，主要表现为乳房肿块、疼痛等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性。乳腺纤维腺瘤一般无明显症状，常在无意中发现乳房肿块。少数情况下，乳腺纤维腺瘤可伴有疼痛，疼痛多为阵发性或偶发性，可在月经前加重。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头内陷等症状。此外，乳腺癌还可能伴有腋窝淋巴结肿大、锁骨上窝淋巴结肿大等症状。
如果出现乳腺有结节且伴有疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。