小孩积食了可以通过推拿以下穴位进行缓解：
1.补脾经：脾经穴在拇指桡侧缘或拇指末节螺纹面。操作时，从指尖推向指根，推100~300次。补脾经具有健脾胃、补气血的作用。
2.清胃经：胃经穴在大鱼际桡侧赤白肉际处。操作时，从大鱼际推向拇指指根，推100~300次。清胃经可以清中焦湿热、和胃降逆、泻胃火、除烦止渴。
3.揉板门：板门穴在手掌大鱼际平面。操作时，用拇指按揉板门100~300次。揉板门可以健脾和胃、消食化滞、止呕逆。
4.运内八卦：内八卦穴在手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周上。操作时，用拇指或中指指端在穴位上做顺时针方向的运转推动，推100~300次。运内八卦可以宽胸利膈、理气化痰、行滞消食。
5.摩腹：以肚脐为中心，用手掌在腹部做顺时针方向的环形摩动，摩5~10分钟。摩腹可以健脾和胃、消食导滞。
6.捏脊：捏脊疗法通常用于小儿疳积、腹泻、呕吐、便秘等症状。操作时，双手拇指和食指提捏脊柱两侧皮肤，从尾骶部逐渐向上移动，至大椎穴为止，重复3~5遍。捏脊可以调阴阳、理气血、和脏腑、通经络。
需要注意的是，推拿治疗需要在专业医生的指导下进行，同时，还需要注意饮食调理，避免过度进食，尤其是油腻、不易消化的食物。如果小孩积食症状严重，建议及时就医。