双精索曲张是指两侧的精索内蔓状静脉丛发生扩张、迂曲。一般来说，在男性人群中，精索静脉曲张的发生率约为10%~15%，而双精索曲张的情况相对少见，但原理与单侧精索静脉曲张类似，多是因精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等因素导致。
发病原因简析
解剖因素影响：精索内静脉行程较长，左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大；右侧精索内静脉虽注入下腔静脉，但也可能存在回流不畅的情况，当这些解剖上的因素异常时，就容易引发双精索曲张。比如，左侧精索内静脉瓣膜发育不全或缺失，就会使静脉血液反流，导致精索静脉曲张发生，双侧都出现这种情况时就是双精索曲张。生理因素作用：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应丰富。另外，长久站立，增加腹压等，也会影响精索静脉回流，从而增加双精索曲张的发生风险。例如，一些长期从事站立工作的人群，像教师、售货员等，由于长时间站立，下肢静脉回流压力增加，会影响到精索静脉的回流，使得双精索曲张的发病几率相对较高。
常见症状表现
阴囊坠胀不适：患者双侧阴囊可能会出现坠胀、隐痛等感觉，在站立、行走或劳累后症状会加重，平卧休息后症状可缓解。比如有的患者会感觉双侧阴囊像有重物牵拉一样，尤其是在活动较多的时候，这种坠胀感会比较明显。影响生育功能：双精索曲张可能会影响精子的生成和质量，进而影响生育能力。因为曲张的静脉会使阴囊内温度升高，干扰精子的正常发育，导致精子数量减少、活力降低等。据研究，约有40%~80%的双精索曲张患者会出现精液异常，从而影响生育。
诊断方法介绍
体格检查：医生会让患者站立，观察双侧阴囊的外观，看是否有蚯蚓状的静脉团块。同时会进行触诊，触摸阴囊内精索静脉的情况，判断是否有曲张以及曲张的程度等。一般会分为轻度、中度和重度曲张，轻度时看不到明显的静脉团，但可摸到精索静脉；中度时外观正常，但可摸到曲张静脉；重度时阴囊表面可见明显的曲张静脉团。超声检查：超声检查是诊断双精索曲张的重要方法。通过超声可以清晰地看到精索内静脉的直径、血流情况等。一般来说，精索内静脉内径大于2mm时，就考虑可能存在曲张。而且还能判断是原发性还是继发性精索曲张，超声检查可以较为准确地评估双精索曲张的病情严重程度，为后续治疗提供依据。