精索曲张精索曲张

精索曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,据统计,在青少年男性中发病率约为10%~15%。

病因是什么

解剖因素: 左侧精索内静脉较长,呈直角进入肾静脉,血流阻力较大;且左侧精索内静脉后方有乙状结肠,易受肠道压迫,影响血液回流。生理因素: 青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应丰富。另外,长久站立,增加腹压也是诱因。

有哪些常见症状

局部坠胀不适: 患者可感觉阴囊部、下腹部或腹股沟区坠胀不适,站立行走时加重,平卧休息后减轻。疼痛: 部分患者会出现隐痛或钝痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区或腰部,在劳累、长时间行走、剧烈咳嗽或性生活后症状加重。生育影响: 精索曲张可能影响精子的产生和质量,导致男性不育,据研究,约有39%的精索曲张患者会出现精液异常,进而影响生育。

如何诊断精索曲张

体格检查: 医生会让患者站立,观察阴囊是否有蚯蚓状团块,同时进行触诊,判断精索静脉是否增粗、迂曲。一般采用国际通用的精索静脉曲张分级,Ⅰ度:触诊不明显,但患者屏气增加腹压(Valsalva试验)时可触及精索静脉;Ⅱ度:站立时可触及精索静脉,但外观正常;Ⅲ度:站立时可见阴囊表面有蚯蚓状曲张静脉团,触诊明显。超声检查: 超声是诊断精索曲张的重要方法,可清晰显示精索静脉的直径、血流情况等。一般认为精索静脉内径大于2mm考虑可能存在曲张,并且还能观察到Valsalva试验时静脉内径的变化等情况。